Группа крови. Резус фактор

В эритроцитах крови человека содержится множество антигенов, которые определяют видовую специфичность. В клинической практике используется исследование группы крови по системе АВ0и резус-фактор. Генетическая неоднородность антигенной структуры крови у матери и отца, а, следовательно, и у будущего ребенка, может в некоторых случаях быть причиной развития серьезных иммунологических нарушений, например, гемолитической болезни у новорожденных.

Исследование группы крови беременной по системе АВ0 и резус-фактор проводится только один раз при первом обращении к врачу, то есть когда производится первичное обследование женщины с целью выяснения общего уровня состояния здоровья и определения дальнейшей тактики ведения беременности. Нет необходимости в повторении этого исследования, так как это изначально генетически детерминированная система, которая не может измениться под влиянием внешних факторов.

Целью исследования крови беременной по системе АВ0 и резус-фактор необходимо для прогнозирования возможности развития иммунологических конфликтов матери и плода, а также возможности использования крови отца как потенциального донора матери в случае развития какой-либо экстренной ситуации. Именно поэтому проигнорировать этот анализ нежелательно.

Идеальным является полное совпадение крови матери и отца по резус фактору и одинаковую группу крови по системе АВ0. В таком случае развитие иммунологического конфликта невозможно даже при повторных беременностях.

Если отмечается полное совпадение группы крови по АВ0 у женщины и мужчины, то мужчина может быть донором крови или ее препаратов (плазма, эритроцитарная масса) в случаях, когда женщине в экстренной ситуации потребуется переливание крови. В том случае, когда группа крови по АВ0 не совпадает, мужчина не может быть донором крови, но может быть использована плазма, изготовленная из его крови.

Достаточно безопасной является также ситуация, когда беременная резус-положительная, а мужчина резус-отрицательный. Если плод также будет резус-отрицательным, он не будет восприниматься организмом женщины как чужеродная субстанция и иммунологический конфликт не развивается.

Самым худшим вариантом является ситуация, когда мужчина резус-положительный, а у беременной отрицательный резус-фактор. В такой ситуации высока вероятность, что плод также будет  резус-положительный. Материнский организм воспринимает данный факт как чужеродность плода и вырабатывает специфические антитела. Наблюдается развитие гемолитической болезни у новорожденного: разрушение эритроцитов в организме ребенка в результате воздействия материнских антител. Клинически это проявляется желтухой, анемией и возможным развитием полиорганной недостаточности. Особенно высок риск резус-конфликта при повторной беременности такой женщины или абортов в анамнезе.