TОRCH инфекции при беременности

Данная аббревиатура, наводящая ужас на большинство беременных, складывается из первых букв английских названий ряда болезней, которые представляют особую опасность для беременных ввиду возможности развития различных пороков развития плода.

• Т -  токсоплазмоз,
• О - другие инфекционные болезни,
• R - краснуха,
• С - цитомегаловирусная инфекция,
• Н - герпетическая инфекция.

Если беременная переносит хотя бы один эпизод одной из этих инфекционных болезней, то в большинстве случаев у плода развиваются необратимые изменения различных систем органов, преимущественно нервной и сердечно-сосудистой. Чем меньше срок гестации, тем более тяжелые пороки развития.

Следует отметить, что у большинства женщин контакт с данными инфекционными агентами происходит до беременности и в организме остаются лишь специфические антитела как результат перенесенной инфекции, что и обнаруживается при специфическом исследовании.

Целью настоящего исследования является выявление антител определенного класса к антигенам токсоплазмы, вируса простого герпеса, цитомегаловирусу и вирусу краснухи. Для этого используются серологические реакции, доступные практически любой современной лаборатории. В результате в сыворотке крови пациентки обнаруживаются специфические антитела разных классов: иммуноглобулины класса М (IgM) и иммуноглобулины G (IgG).

Если обнаружены IgM, то это свидетельствуют об острой фазе инфекционного процесса. В сочетании с клинической картиной данного заболевания является основанием для постановки окончательного диагноза и назначения адекватного лечения. К сожалению, если данная ситуация наблюдается в течении первого триместра, то беременной необходимо настоятельно рекомендовать прерывание  беременности, так как очень высок риск развития тяжелых и сложных аномалий развития у плода.

Если речь идет о более поздних сроках гестации (2ой и 3ий триместр), то возможна пролонгация беременности, при наличии подобного опыта у акушера-гинеколога и согласия женщины. На таких сроках беременности уже завершилась закладка основных органов и тканей, поэтому риск врожденных аномалий развития не столь велик. Требуется проведение качественной УЗИ - диагностики и консультация инфекциониста в динамике.

Если обнаружены только иммуноглобулины G (IgG), у пациентки отсутствуют какие-либо жалобы, то такая информация говорит о наличии иммунных следовых реакций после перенесенной инфекции или контакта с антигеном. Никакой угрозы для организма беременной и будущего ребенка нет. Специфического лечения не требуется.

Исследование необходимо произвести либо на этапе планирования беременности, либо на начальных ее сроках. Для этого следует обратиться за направлением в современную клинико-диагностическую лабораторию, а с результатами исследований – к авторитетному врачу-инфекционисту.

Уберечься от герпетической и цитомегаловирусной инфекции невозможно, так как эти вирусы передаются воздушно-капельным путем, присутствуют в организме почти каждого человека. Однако, у большинства людей эти инфекционные агенты находятся в дремлющем состоянии и не наносят вреда хозяину. Активация происходит только в случае снижения иммунитета.

Токсоплазмоз передается только при прямом контакте с больной молодой кошкой или при наличии дурной привычки пробовать сырой говяжий фарш. В период беременности не следует заводить кошку (если животное живет рядом много лет, оно абсолютно безопасно), а также отучиться от негативной привычки.