Ультразвуковой метод исследования щитовидной железы
Исследование внутренних паренхиматозных органов при помощи волн ультразвука является наиболее доступным и широко применяется в современной медицине. Этот тип исследования занимает основное место в структуре диагностических манипуляций при исследованиях щитовидной железы.
Методика не вызывает отрицательного воздействия на организм, без разного рода рисков применяется и в педиатрической практике, в частности – в детской эндокринологии.
Медицинские показания для УЗИ щитовидной железы
УЗ диагностика позволяет оценить общие параметры щитовидной железы, ее структуру, наличие дополнительных, патологических образований и изменения нормального тканевого состава органа. Выполняется данное обследование при наличии или подозрении на заболевания:
- Диффузно - токсический зоб;
- Эутиреоз;
- Узловой зоб;
- Доброкачественные образования ткани железы;
- Онкологические заболевания;
- Аномалии развития (дисплазия, атрезия);
- Эндокринные врожденные аномалии;
- Длительная гипертермия без видимой инфекционной причины;
- Тахикардия без органических изменений в сердце;
- Беспричинное снижение массы тела;
- Ожирение, не поддающееся коррекции на фоне диеты;
- Визуальное увеличение железы.
УЗ картина нормальной щитовидки
При исследовании структуры щитовидной железы ультразвуковые волны в норме поглощаются одинаково всей поверхностью органа. При этом определяется ровная, однородная структура, без участков гипоэхогенности или гипреэхогенности.
Контуры ровные, четкие, хорошо визуализируются, без явлений размытости и нечеткой картины.
Железа представлена 2 симметричными долями, соединенными между собой по срединной линии перешейком. Объем органа определяется при умножении 3 размеров (длины, ширины, высоты) друг на друга.
В норме это значение колеблется в пределах 16 – 18 квадратных см.
При отсутствии патологии диагност на мониторе видит четко очерченные контуры, без дополнительных образований в виде кист или узлов.
УЗ признаки патологии
При увеличении или уменьшении общего объема железы можно говорить о нарушении ее нормального функционирования (гипертиреоз, гипотиреоз). Подтвердить наличие таких нарушений можно при исследовании крови на содержание гормонов, продуцируемых щитовидной железой.
Обнаружение в структуре органа включений, отличающихся по строению и плотности от нормальной ткани, можно говорить об узловом или диффузно – узловом зобе или кистах железы. Под контролем ультразвука выполняется диагностическая пункционная биопсия из найденного образования.
Онкологические процессы в железе визуализируются в виде резкого нарушения четкости и нормального строения ткани органа, появлением значительных по плотности узлов, наличием аналогичных изменений в лимфатических узлах и паращитовидных железах.
Подготовка и проведение обследования
Специфической подготовки к исследованию нет.
Проводится в положении сидя, несколько запрокинув назад голову. В некоторых случаях необходимо лечь на спину с подложенным под шеей валиком.
Это требуется для лучшей визуализации мелких структурных изменений у пациентов с избыточно развитой жировой клетчаткой на передней поверхности шеи.
При выявлении доброкачественных образований в строме железы необходим динамический контроль их состояния. Оптимальным считается обследования проходить на одном и том же аппарате у одного специалиста.
Онкологически подозрительные находки при ультразвуковом обследовании щитовидной железы наблюдению не подлежат. В этом случае важно в наиболее короткие сроки уточнить и подтвердить рак органа и провести комплексное лечение.