Разрыв кисты яичника

Киста яичника представляет собой замкнутую полость с капсулой и находящимся внутри нее содержимым. По характеру содержимое бывает серозным, слизистым, кровянистым, или может представлять собой твердую ткань – волосы, зубы, жир. Твердые включения отмечаются при дермоидных кистах. Кисты яичника  - это доброкачественные опухоли, хотя в ряде случаев возможно их озлокачествление.

Причины и патогенез

Следующим, не менее опасным осложнением кист является их разрыв. При этом содержимое кист и кровь из лопнувших сосудов изливается в брюшную полость. Последняя инфицируется, в ней скапливаются сгустки крови, развивается опасное для жизни состояние – воспаление брюшной полости, или перитонит. Причины данного осложнения – воспалительные процессы в матке и в придатках, физическая активность, бурный половой акт, травмы живота и дисгормональные нарушения.

Симптомы

Если сами по себе кисты яичника протекают бессимптомно, то при их разрыве симптоматика довольно-таки выражена. Основное проявление разрыва кисты – это боль. Боль по характеру интенсивная, «кинжальная» заставляющая пациентку принять вынужденное согнутое положение. Боль отмечается в проекции лопнувшей кисты, и может отдавать  в поясницу, крестец и промежность. Помимо боли разрыв кисты яичника проявляется симптомами перитонита и кровотечения. Это напряжение мышц брюшной стенки. Вначале мышечное напряжение, как и боль, локализуется в проекции разорвавшейся кисты. Затем, по мере распространения перитонита, все мышцы живота доскообразно напряжены, резко болезненны, брюшная стенка выключается из акта дыхания. Данная симптоматика сопровождается резкой слабостью, падением артериального давления, тошнотой, рвотой, ощущением мелькания мушек перед глазами. Иногда может повышаться температура тела.

Лечение

При разрыве кисты яичника показана срочная операция. Пациентка должна транспортироваться в гинекологический стационар бригадой скорой помощи. В ходе операции удаляют кисту вместе с участком яичника ( цистовариоэктомия), или даже с маточной тубой ( цистаднексэктомия). Параллельно проводят ревизию брюшной полости. В послеоперационном периоде проводится внутривенное капельное введение растворов, антибиотиков и обезболивающих средств. В случае большой кровопотери проводят переливание донорской крови или плазмы с последующим контролем жизненно важных показателей.