Под систолическим шумом понимают шум в момент
сократительных движений желудочков сердца за определенный отрезок времени. Его
устанавливают после начала первого тона и окончания второго. Бывает, что шум
проявляется по пути кровотока или может быть направлен против его течения. Шумы
определяются в том месте, где можно услышать сердечные тоны. Для установления
типа шума следует точно определить место его локализации.
Проблема поиска заключается в
возможности шума проявляться по всей области сердца. К примеру, если шумы, в
следствие недостаточности клапана аорты, выслушаны справа во втором межреберном
пространстве, то их нахождение может проявиться и в левой части органа ближе к
краю грудины. Вызвать изменение кровеносного потока в сердечно-сосудистой
системе могут преобразования в общей гемодинамической картине пациента.
Подобная ситуация обуславливается видоизменением привычного тока крови в
хаотичный, что вызывает сильную вибрацию в тканевой структуре органа. Важным
показателем систолических шумов служат преграды в проходе для тока крови,
сужение проточного канала.
Основные различия и типы
Медицина делит сердечные шумовые волны
на важные категории: систолический шум функциональный (иначе, невинный) и
органический, характерный при патологических изменениях в сердечной
деятельности.
Невинный тип.
Свое название этот тип взял от течения
болезней в организме человека, не имеющих патологическую природу. Тембр
функционального шума имеет слабую частоту, отличается мягкостью,
музыкальностью. Такие колебания звука становятся слабее при физических
тренировках и не выводятся за пределы всей анатомической области органа.
Характер звука зависит от положения туловища пациента, а изменения тембра и
интенсивности при выслушивании не зависят от сердечного тона.
Органический тип.
Этиология обусловлена особенностями в
строении межпредсердной (межжелудочковой) перегородки. Такому шуму свойственна
грубость, стойкость и жесткость такта. Органические шумы длительные, их
интенсивность резкая, с выраженным громким звуком. Они отмечаются за пределами
сердца и отражаются в подмышечной и межлопаточных частях тела. После физических
воздействий на организм интенсивность шумов заметно усиливается. Органические
шумы тесно взаимодействуют с сердечными тонами, их возможно прослушать в различных
расположениях тела пациента.
Акустические явления при систолических
шумах достаточно разделить на следующие виды:
- систолические в ранней фазе;
- пансистолические;
- находящиеся в средней и поздней
временной фазе;
- среднесистолические проявления шумовых
волн.
Причины прослушивания: основные аспекты
Обнаруженные во время исследования
звуковые колебания представляют угрозу для состояния здоровья пациента и имеют
в своей основе следующую природу:
1. Аортальный стеноз (последствия болезни).
Заболевание представляет собой сужение аорты в следствие сращивания створок
сердечных клапанов. Это состояние может быть, как приобретенным, так и
врожденным. При подобных состояниях нормальный кровоток в сердце невозможен.
Аортальный стеноз относят к патологиям сердца у взрослых пациентов.
2. Аортальная недостаточность. Этиология
заболевания сопряжена с эндокардитом инфекционного характера в анамнезе.
Развитие этого недуга часто провоцирует ревматические состояния пациента. Сюда
относится красная волчанка, сифилис любой степени, атеросклероз. Этот порок не
сопряжен с травмами или врожденными патологиями. На фоне аортальной
недостаточности шумы могут говорить об относительной недостаточности аорты в
клапане, а возникновение связано со значительным разрастанием фиброзного кольца
аорты и клапана сердца.
3. Митральное острое срыгивание.
Считается одной из частых причин образования. Общая картина недуга строится на
движении с быстрой скоростью жидкостей и газов в момент сокращения полых мышц в
противном направлении правильного движения. Медики диагностируют явление, как
изменение функциональных возможностей разделительных сердечных перегородок.
4. Звуковые волны в легочной артерии.
Выражаются на фоне легочного стеноза. Состояние отмечается в 12% случаях от
общего числа всех пациентов с пороками развития органа. Особо отмечается
дрожание ритма. Такие колебания достигают большей интенсивности на сосудах шеи.
5. Стеноз трехстворчатого клапана. Для
болезни характерна узость трехстворчатого клапана в следствие ревматической
лихорадки в анамнезе больного. Симптоматический комплекс заболевания выделяет
холодность кожных покровов, хроническую усталость, неудобство в анатомической
зоне живота, шеи.
Клинические проявления в детском
возрасте
Шумовые волны в детском сердце - частое
явление в современной медицинской практике. Детские кардиологи различают две
группы систолических шумов у ребенка в раннем возрасте. Они схожи с группами
шумов у взрослой категории больных – функциональный и органический шумы.
1. Сердечный функциональный тип.
Диагностирование шумовых проявлений функционального типа не говорит врачам о
серьезных проблемах в здоровье пациента. Причины, вызывающие их появление у
детей, могут быть разнообразны:
- усиление кровяного давления в клапане;
- сердечные вибрации;
- анемии в любых стадиях развития;
- брадикардия и особенности строения
органа в этапе становления организма малыша;
- изменения в тонусе мышечного строения,
вегетативные нарушения;
- незначительные изменения в формировании
второстепенных хорд, нарушение архитектонических параметров;
- лихорадочные состояния у ребенка.
Функциональные шумовые волны имеют
мягкость и музыкальность тонов. Если их возникновение не сопряжено с наличием
тяжелых сопутствующих патологических состояний, то волнения по этому поводу не
обоснованы. Родителям стоит знать и о том, что формирование сердца у детей
происходит до трех лет, поэтому любые тревожные состояния могут пройти с
возрастом сами собой.
2. Органический тип. Возникает на фоне
серьезных проблем с сердцем и его ритмами. Причиной таких шумов у ребенка может
стать следствие каких-либо заболеваний, врожденных патологий развития важных
органов.
Врачи выделяют основные виды
органического шума в детском возрасте:
1. Шумовые проявления регургитационного
характера. Этиологию связывают с дефектным строением перегородок, эндокардитом
инфекционного или ревматического характера, полапсом митрального клапана. При
прослушивании шумы имеют грубый тембр с дующим оттенком.
2. Шумовые волны изгнания. Возникновение
связано с препятствием для нормального оттока крови из желудочков. Они могут
прогрессировать на фоне развития артериальной гипертензии, гиперциркуляции. У
детей отмечается мягкий музыкальный звуковой оттенок шумовых волн.
Когда у малыша прослушиваются сердечные
шумы, необходимо провести срочное исследование для опровержения или
подтверждения кардиологических заболеваний различной этиологии. Следует
посетить кардиоревматолога, провести электрокардиографическое исследование,
узи. Для назначения качественного и адекватного лечения необходимо пройти
полный комплекс диагностических мероприятий по выявлению настоящих заболеваний.
Причины возникновения у маленьких
пациентов
Для точного выявления причины
возникновения шумов в сердце ребенка, врачи выделяют две группы: систолические
и диагностические.
1. Диагностические шумы. При
прослушивании шумов этой группы следует отнестись крайне внимательно. Они могут
влиять на состояние здоровья ребенка. Возникновение диагностических шумов
напрямую связано с определенными пороками в сердечной деятельности органа,
узостью митрального отверстии. Шумы могут быть следствием аортальной
недостаточности. При постановке конкретного диагноза требуется два и более
признака, но порой, диагностический шум является единственным симптомом
серьезной болезни, поэтому классифицировать болезнь бывает затруднительно.
2. Систолические шумовые волны.
Возникают на фоне недостаточности митрального сердечного клапана, связанной с
разделением его створок. Это не говорит о серьезных проблемах в сердце ребенка,
чаще он возникает в адаптационный период малыша (явление больше известно у
детей первых дней и месяцев жизни). Если прослушивание шумовых волн в сердечке
младенца является единственным поводом для беспокойства, внешние клинические
признаки заболеваний и патологических состояний отсутствуют, то нет
необходимости тревожиться. Можно дополнительно заручиться мнением
врача-кардиолога, чтобы полностью убедиться в здоровье своего ребенка.
Каждая группа шумовых колебаний и их виды
имеет различное происхождение, свои особенности. Стоит знать, что любое
звучание в сердце человека любого возраста не считается естественным
состоянием. Если врач при обследовании прослушал шумы в сердце пациента, не
стоит игнорировать его назначения и рекомендации на счет изменения или
коррекции в образе жизни, лечении. Постоянный шумовые проявления в сердце
служит веским основанием для проведения немедленного медицинского обследования.
Вовремя выявленные проблемы позволят врачу назначить адекватное лечение, а
скорое выздоровление не заставит себя долго ждать.