Лапароскопическая каутеризация яичников
Главная / Гинекологические операции в МЦК-3 в Серпухове / Лапароскопические операцииЛапароскопическая каутеризация яичников (прижигание яичников)
Каутеризация яичников – метод прижигания яичников, посредством лапароскопического доступа.
Показания
Показанием к каутеризации является поликистоз яичников. Это состояние характеризуется образованием множества кистозных образований на его поверхности. Эти образования представляют собой не опухоли, а несозревшие фолликулы. Поликистоз развивается вследствие дисгормональных нарушений с избыточной активностью мужских половых гормонов – андрогенов. Поликистоз – одна из причин женского бесплодия, т.к. при данном состоянии нарушается созревание фолликулов и овуляция (выход яйцеклетки). Еще одна причина бесплодия при поликистозе заключается в том, что наружная капсула яичника уплотняется, и это является механическим препятствием для овуляции. К каутеризации прибегают в случаях неэффективности консервативного лечения поликистоза.
Методика
Каутеризация проводится в стационаре под общим обезболиванием, т.е. под наркозом. В околопупочной области специальным стилетом проделывается отверстие 1см. в диаметре, куда вводится троакар – жесткая металлическая трубка. Через троакар вводится лапароскоп. Затем проделывают 2 отверстия диаметром 5 мм. в подвздошной обл. с обеих сторон для хирургического инструментария. Поликистозный яичник фиксируется в нужном положении специальными щипцами. С помощью игольчатого коагулятора или лазера на его поверхности делают насечки числом 15-20. Глубина каждой насечки – 4-5мм., ширина – 2-3мм. Насечки делают в проекции кистозных образований, из которых через проделанные отверстия изливается жидкость. После этого аналогичные манипуляции проделывают и со вторым яичником. В результате уже к концу оперативного вмешательства яичник уменьшается в размерах.
Эффективность
В ходе каутеризации с одной стороны, уменьшается количество патологической ткани, а с другой – разрушается плотная капсула яичника. Все это создает оптимальные условия для созревания и выхода яйцеклетки из фолликула и для развития нормальной беременности. Каутеризация яичников настолько эффективна, что в ряде случаев беременность может наступить уже на первом месяце после вмешательства. Данный метод лечения имеет ряд преимуществ в сравнении с клиновидной резекцией яичников, к которой также прибегают при поликистозе. Каутеризация менее травматична и болезненна, чем клиновидная резекция. Кроме того, при каутеризации, в отличие от других видов операции на яичниках, риск развития спаечной болезни минимален.