г. Серпухов
Московская область
ул. Весенняя, д. 2
OK
Наши акции




3D и 4D УЗИ при беременности

лечение мимических морщин

Некроз миоматозного узла

Главная / Гинекологические операции в МЦК-3 в Серпухове / Оперативная гинекология

Операция при некрозе миоматозного узла


Миома матки – доброкачественная опухоль, развивающаяся из ее мышечного слоя, миометрия.  Представлена миома в виде узлов различной величины и локализации. Миоматозные узлы могут находиться под внутренней слизистой оболочкой матки (субмукозные), под наружной серозной (субсерозные), или непосредственно в толще мышц (интрамуральные). Зачастую миоматозные узлы расположены на основании, или на ножке.

Причины и патогенез


Иногда по ряду причин может развиваться омертвение, или некроз миоматозного узла. В развитии этого патологического процесса выделяют 2 механизма – перекрут ножки и нарушение сосудистого питания. Некроз узла может развиваться при беременности,  в родах, в послеродовом периоде, после абортов. Иногда растущий миоматозный узел сдавливает питающие его сосуды, вследствие чего  наступают некротические изменения. Провоцирующими факторами некроза являются физические нагрузки, резкие движения. Иногда причиной некроза миоматозных узлов может быть занос инфекции с током крови или лимфы с других патологических очагов. По внешнему виду и типу деструкции тканей некроз может быть красным, сухим или влажным. При некрозе субсерозных узлов развивается воспаление брюшины – перитонит. Нередко некроз миоматозных узлов может осложняться кровотечением.

Симптомы


При перекруте ножки узла симптоматика сходна с таковой при апоплексии яичника. Это острое начало, резкая боль внизу живота, тошнота, рвота, общая слабость, учащенное сердцебиение, возможно резкое снижение артериального давления. При инфекционных осложнениях повышается температура. В случае некроза вследствие сдавливания сосудов симптомы развиваются постепенно – боль не такая сильная, как при перекруте ножки узла, а признаки кровотечения и перитонита могут вовсе отсутствовать.

Лечение


Единственно правильный способ лечения при данной патологии – неотложное оперативное вмешательство. На объем этого вмешательства влияет возраст женщины, величина и локализация узла, выраженность некротических изменений.  Как правило, осуществляют надвлагалищную ампутацию матки. При наличии перитонита промывают брюшную полость антисептиками, а затем дренируют ее.  В послеоперационном периоде проводят консервативное лечение – внутривенное капельное введение растворов, введение антибиотиков, обезболивающих и общеукрепляющих средств.