Гиперпролактинемия: чем проявляется и как лечить?
Что такое гиперпролактинемия?
Гиперпролактинемия – это патологическое состояние, которое характеризуется повышенным количеством гормона пролактина в крови, оно развивается из-за чрезмерной секреции гормона передней частью гипофиза.
В норме пролактин – это гормон, отвечающий за образование и выделение молока (лактацию) у рожавших женщин, но кроме основной он влияет на другие функции в человеческом организме. Для женщин нормальным считается 130 – 540 мкг/л пролактина в крови, а для мужчин – 100 – 265 мкг/л.
Влияние пролактина на женщину:
- стимулирует рост груди и формирование молока;
- удерживает фазу желтого тела в яичниках;
- формирует проявление материнского инстинкта;
- стимулирует развитие сальных желез и увеличение размеров внутренних органов.
Влияние пролактина на мужчину:
- стимулирует сперматогенез;
- улучшает обменные процессы в семенниках;
- стимулирует образование предстательной жидкости;
- регулирует образование тестостерона.
Причины возникновения гиперпролактиемии
Первичная гиперпролактинемия (самостоятельное заболевание) возникает при:
- опухоли гипофиза;
- длительном повышении внутричерепного давления;
- изолированных нарушениях регуляции синтеза пролактина.
Вторичная гиперпролактинемия (как симптом заболевания) возникает при:
- гипотиреозе;
- недостаточности надпочечников;
- печеночной недостаточности;
- почечной недостаточности;
- хроническом простатите;
- воспаление эндометрия.
Клинические проявления у женщин:
- Нарушение менструального цикла: отсутствие регулярности, укороченность, спонтанные кровотечения.
- Бесплодие.
- Галакторея (выделения из молочных желез) различной интенсивности.
- Снижение либидо, половой активности.
- Боли головы при наличии опухоли.
- Повышение массы тела и увеличение роста волос на груди, животе и лице.
Клинические проявления у мужчин:
- Снижение или полное отсутствие либидо.
- Боли головы.
- Отсутствие удовольствия при половом акте, а также отсутствие оргазма и эякуляции.
- Набирание излишней массы тела по женскому типу.
- Бесплодие.
Осложнения при гиперпролактинемии
- Евнухоидизмпри развитие гиперпролактинемического синдрома у особей мужского пола до начала полового развития. При этом формируется широкий таз, наблюдается откладывание жиров по женскому типу, недоразвитие половых органов, отсутствие полового влечения.
- Бесплодие.
Лечение гиперпролактинемии
- Оперативное лечение.
- Назначение препаратов.
- Использование лучевой терапии.
При диагностировании опухоли в головном мозге, вследствие которой увеличивается синтез пролактина прибегают к её удалению. Это радикальное лечение болезни. Если повышение уровня пролактина вызвано сопутствующими заболеваниями, нужно лечить их. К примеру, у больных с печеночной или почечной недостаточностью стоит с помощью медикаментов стабилизировать их состояние.
На поздних стадиях опухолей, когда провести оперативное вмешательство невозможно, а медикаментозная коррекция не дает результатов, используют лучевую терапию с целью паллиативного лечения.
При наличии позитивной динамики заболевания у больных женщин восстанавливается менструальный цикл, повышается либидо, прекращается выделяться жидкость с молочных желез, а у мужчин нормализуется вес, восстановляется половое влечение.
Профилактика гиперпролактинемии
Первичная – тщательное лечение всех заболеваний, для избежания хронизации процесса. Вторичная – раннее выявление заболевания, для проведения эффективного лечения.