Гастроэнтеролог и колопроктолог

Несмотря на то, что это разные специальности, они являются смежными и взаимодополняемыми, именно поэтому  их часто совмещает один специалист. В нашем центре работает специалист гастроэнтеролог-колопроктолог:

Голышева Светлана Валерьевна

Расскажем более подробно об обоих специальностях.

Сам термин «гастроэнтерология» является производным  трех древнегреческих слов: гастер – желудок, энтер – кишечник, логос – наука. Отсюда следует, что гастроэнтеролог – врач, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Сфера деятельности

Наш ЖКТ берет начало в полости рта, и заканчивается задним проходом. И если начальный отдел ЖКТ, ротовая полость – это прерогатива врача-стоматолога, то все нижележащие отделы и их патология входят в компетенцию гастроэнтеролога.

Таким образом, этот врач занимается диагностикой и лечением заболеваний:

• Пищевода – эзофагиты, рефлюкс эзофагиты (заброс желудочного сока в пищевод)
• Желудка – гастриты, язвенная болезнь желудка
• Тонкого кишечника (12 перстной, тощей и подвздошной кишки) – язвенная болезнь 12-перстной кишки, дуодениты, энтериты
• Печени – цирроз, гепатиты
• Желчного пузыря – желчно-каменная болезнь, холециститы
• Поджелудочной железы – панкреатиты
• Толстого кишечника (слепая, ободочная, сигмовидная, прямая кишка) – колиты, сигмоидиты

Эти заболевания могут развиваться вследствие:

• Инфекций
• Нарушения моторики – сокращения мускулатуры органа
• Нарушение секреции – выделения пищеварительных соков
• Камнеобразования
• Паразитов

Чтобы определить причину заболевания в каждом конкретном случае, гастроэнтеролог в своей работе применяет специальные диагностические методы – рентген, фиброгастродуоденоскопию, УЗИ. Точнее сказать, эти исследования осуществляют другие врачи – рентгенолог, специалист УЗИ, эндоскопист. А гастроэнтеролог в зависимости от полученных данных выбирает те или иные способы  лечения.

Лечение

Врач-гастроэнтеролог – это терапевтическая специальность. Это значит, что для лечения заболеваний органов ЖКТ он использует консервативные методы. В основном это лекарственная терапия. Стандартный набор лекарств варсенале гастроэнтеролога – это обезболивающие средства, спазмолитики, антибиотики, пищеварительные ферменты, средства для нормализации моторики, противоязвенные препараты.
Но бывает так, что болезнь ЖКТ осложнилась развитием опухоли, кровотечением, образованием гноя, разрывом органов или каким либо иным процессом, требующим оперативного вмешательства. В этих случаях на помощь гастроэнтерологу приходят врачи хирургических специальностей – абдоминальный хирург, проктолог, онколог.

Колопроктолог

Колопроктолог, или попросту, проктолог, – это врач, занимающийся диагностикой и лечениемзаболеваний  прямой кишки, а также сигмовидной кишки, заднего прохода и параректальной области. Эта область включает в себя близлежащие к  прямой кишке ткани, в основном – жировую клетчатку.

Заболевания

Основные колопроктологические заболевания, лечение которых входит в компетенцию проктолога:

• Внутренний и наружный геморрой
• Анальные трещины
• Парапроктит – воспаление параректальной области, иногда с формированием абсцессов (гнойников) и  свищей
• Доброкачественные опухоли прямой и сигмовидной кишки – полипы
• Рак прямой, сигмовидной кишки и параректальной области
• Ректоцеле – выпячивание передней прямокишечной стенки всторону влагалища у женщин
• Пролапс (выпадение) прямой кишки
• Недержание кала из-за несостоятельности прямокишечного сфинктера
• Различные виды травматических повреждений прямой кишки, параректальной области и заднего прохода

Диагностика и лечение

Устранение всех этих заболеваний проводится только оперативным путем. Соответственно,колопроктологом может быть только врач хирургического профиля. Проктологическим операциям предшествует диагностика прямой кишки. Эта диагностика начинается с прямокишечного пальцевого исследования.  При необходимости осуществляется инструментальное исследование – ирригоскопия, колоноскопия, ректороманоскопия.Как правило, инструментальная диагностика осуществляется врачом – эндоскопистом. А проктолог интерпретирует полученные данные и выбирает тактику лечения.

Объем проктологических операций зависит от вида и стадии заболевания. Геморроидальные узлы перевязываются или иссекаются. Абсцессы, свищи вскрываются и дренируются. Иссекаются вместе с окружающей тканью прямокишечные полипы. При раке прямой и сигмовидной кишки осуществляются более радикальные операции с  удалением опухоли, близлежащих тканей и созданием искусственного заднего прохода.  Различные пластические операции осуществляются при пролапсе, ректоцеле, слабости анального сфинктера.

В последнее время проктологи часть оперативных вмешательств осуществляют лапароскопическим доступом – через отверстия в брюшной стенке. Помимо оперативного вмешательства проктолог в своей деятельности применяет и консервативное лечение. Это таблетки, уколы и ректальные свечи с антибиотиками, кровеостанавливающими и противовоспалительными веществами.