г. Серпухов
Московская область
ул. Весенняя, д. 2
OK
Наши акции


Программа снижения веса

3D и 4D УЗИ при беременности

лечение мимических морщин

Скорая помощь

Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)

Главная / Диагностика и процедуры / Функциональная диагностика / СМАД (суточное мониторирование артериального давления)

СМАД - наилучший метод для амбулаторной диагностики артериальной гипертензии.


Измерение артериального давления.


Уже более 100 лет, общепризнанным и эффективным является метод неинвазивного измерения артериального давления, основанный на появлении так называемых тонов Короткова. Это шум, возникающий во время прохода крови через препятствия. В данном случае, таковым является пережатие артерии манжетой. Пока давление в манжете выше его значения в сосуде, кровь не может пройти дальше. Когда цифры давления сравниваются, давление в сосуде, возникающим с каждым сокращением сердца (систолой) кровь начинает проходит дальше. При этом возникает шум - тон Короткова. Дальнейшем снижение давления в манжете, приводит к тому, что кровь начинает проходить и при давлении, которое ниже систолического. Если давление снижать до уровня, равного диастолическому (оно возникает в момент расслабления сердца) - тоны определяться не будут. Цифры давления в манжете, при которых будет определяться этот последний тон, буду указывать на уровень диастолического давления.

Принцип работы метода.


СМАДСМАД - аббревиатура от первых букв инструментального метода, применяемого при многих внутренних заболеваниях. Расшифровывается как суточное мониторирование артериального давления.
Метод основан на записи цифр артериального давления. Измерение производится специальным устройстством.
Простейший аппарат состоит из манжеты, миникопрессора, считывающего и записывающего устройства, а также блока памяти.

Исследование производиться путем регистрации артериального давления через определенные интервалы. Чаще всего аппарат настаивается на интервалы 3, 5, 10 и 15 минут.



Порядок работы аппарата.

  • Аппарат укрепляется на поясе или вешается через плечо.
  • Манжета надевается на плече 'рабочей' руки. У левшей на левую, правшам - на правую.
  • На протоколе фиксируется время установки аппарата и он включается.

Работа аппарата СМАД.


После того как аппарат включен, человек может идти и заниматься привычными делами. Через определенный интервал времени компрессор начинает накачивать воздух в манжету. суточное мониторирование артериального давленияНакачивание воздуха происходит на 20 мм. рт. ст выше того уровня, когда считывающее устройство заканчивает фиксировать тоны Короткова.
Затем воздух начинает постепенно спускаться и давление в манжете снижается, а считывающий элемент фиксирует первый и последний тоны. Они записываются в блоке памяти вместе со временем измерения.

Так продолжается в течении суток. На следующий день, аппарат снимается персоналом. Данные с блока памяти извлекаются в виде циферно-буквенной записи. На ней указывается время и цифры давления: систолического и диастолического. Врач на основании этих данных делает заключение, которое записывает в виде протокола медицинского заключения.

Показания для СМАД.


До 1993 года мониторирование артериального давления применялось в качестве исследования гипертнической болезни. Но, начиная с этого года Всемирная организация здравоохранения рекомендовала СМАД для стандартов диагностики. В первую очередь это связано с большой информативностью метода.

Суточное мониторирование артериального давления показано:

  • для дифференциальной диагностики первичной и вторичной артериальной гипертензии.
  • диагностика так называемой гипертонии белого халата. Ситуаций, когда повышение артериального давления отмечается в присутствии медицинских работников или посещении медицинского учреждения.
  • обследование молодых лиц, имеющих в родне больных артериальной гипертонией.
  • оценка и подбор медикаментозной терапии.
  • эпизоды кратковременной потери сознания.