г. Серпухов
Московская область
ул. Весенняя, д. 2
OK
Наши акции


Программа снижения веса

3D и 4D УЗИ при беременности

лечение мимических морщин

Скорая помощь

Гипотиреоз

Главная / Полезная информация / Диагнозы / Эндокринология / Гипотиреоз

Что собой являет гипотиреоз и чем он опасен?


гипотиреоз что это
Гипотиреоз – это патологическое состояние щитовидной железы (ЩЖ), которое возникает из-за уменьшения синтеза либо выделения гормонов и сопровождается снижением её функциональной активности.

Этиология гипотиреоза


Все причины делят на три группы зависимо от звена, на которое они воздействуют.

Причины возникновения первичного гипотиреоза (повреждение ЩЖ):

  • Врожденные нарушения развития ЩЖ (гипо-, аплазия);
  • Врожденные нарушения продукции гормонов ЩЖ;
  • Автоиммунные заболевания (тиреоидит);
  • Нарушения способа жизни и рациона питания (недостаточность йода в продуктах);
  • Ятрогения (оперативное удаление ЩЖ, прием медикаментов).
Причины возникновения вторичного гипотиреоза (дефекты на уровне ЦНС – гипоталамуса и гипофиза):
  • Гипопитуитаризм (снижение выделения и синтезагормонов гипофиза);
  • Нарушение синтеза тиреолиберина в гипоталамусе.

Клиническая картина гипотиреоза


Симптомы гипотиреоза:

  • вялость, слабость;
  • снижение способности запоминать детали;
  • сухость кожных покровов, ломкость ногтевых пластин, выпадение и тусклость волос;
  • повышение массы тела, отечность;
  • тенденция к запорам;
  • снижение частоты сердечный сокращений и артериального давления;
  • нарушение менструального цикла.
При осмотре у больных отмечают бледность кожных покровов, возникшая вследствие анемии. На ощупь кожа сухая, особенно на локтевых и коленных суставах. Температура тела обычно ниже нормы. Такие больные характеризуются медлительностью в действиях и речи, заторможены, не проявляют интерес к внешней среде, малоподвижны, обычно страдают ожирением.

Группы риска по развитию гипотиреоза среди людей:

  • перенесших удаление ЩЗ (тиреоид-, струмэктомия);
  • имеющих воспалительные заболевания ЩЗ (гнойный, автоиммунный тиреоидит);
  • черепно-мозговые травмы (перелом свода черепа);
  • воспалительные заболевания головного мозга (энцефалит, менингоэнцефалит, абсцесс);
  • онкологические процессы в ЩЗ и/или головном мозге (аденокарцинома, ганглиобластома).

Диагностика гипотиреоза


узи щитовидной железы в МЦК-3

Перечень исследований:
  1. Гормональная панель ЩЗ (ТТГ, Т3, Т4). При гипотиреозе уровень Т3 и Т4 будет сниженным, а тиреотропин будет повышенным.
  2. Иммунологический анализ крови (наличие антител к тиреоцитам). Антитела в крови выявляют при автоиммунных заболеваниях (тиреоидит Хашимото).
  3. УЗИ ЩЗ (позволяет обнаружить наличие патологических узлов, начальных стадий онкологических процессов).
  4. Компьютерная томография /магнитно-ядерный резонанс головного мозга (позволяет выявить опухоли, абсцессы).

Лечение гипотиреоза


Для лечения используют заместительную терапию, чтобы компенсировать недостаточность гормонов ЩЗ.

Чаще всего использую препараты: L-тироксин, тиреотом, тиреокомб. Дозирование подбирают для каждого больного, в зависимости от уровня гормонов в крови.

Осложнения гипотиреоза


Сложнейшим последствием нерационального лечения гипотиреоза, а также несвоевременном выставлении диагноза является гипотиреоидная кома. Это патологическое состояние может быть вызвано физическим либо психическим перенапряжением, операцией, травмами, принятием больших доз алкоголя.

Клинически кома развивается постепенно и начинается с повышенной сонливости, вялости, которая прогрессирует в потерю сознания, наблюдаются нарастающие снижение давления и пульса, что может стать причинами коллапса и ишемического инсульта. Из-за мышечной атонии возникает кишечная непроходимость и анурия.