г. Серпухов
Московская область
ул. Весенняя, д. 2
OK
Наши акции


Программа снижения веса

3D и 4D УЗИ при беременности

лечение мимических морщин

Скорая помощь

Фимоз

Главная / Полезная информация / Диагнозы / Урология и андрология / Фимоз

Фимоз и его хирургическое лечение


Фимоз – затруднения обнажения головки полового члена (пениса). Как известно, головка полового члена сверху покрыта крайней плотью, которая представляет собой складку кожи с находящейся внизу кожной перепонкой (уздечкой).

Причины развития фимоза


При недостаточной ширине отверстия крайней плоти или при короткой уздечке крайняя плоть не выходит наружу, т.е.  развивается фимоз. Эта патология может быть врожденной и приобретенной.  Врожденный фимоз обусловлен соединительнотканными нарушениями и часто сочетается с другими дефектами – плоскостопием, варикоцеле (водянкой яичка). Приобретенный фимоз, как правило, представляет собой  рубцовый процесс.  В большинстве случаев причиной приобретенного фимоза являются инфекции головки пениса, реже – травмы. В результате местных воспалительных процессов ткань крайней плоти рубцуется и суживается.

Следует отметить, что сужение крайней плоти иногда бывает у многих мальчиков до 3 лет – т.н. физиологический фимоз, который исчезает по мере взросления. А иногда фимоз, не отмечавшийся в детстве,  может заявлять о себе лишь во время полового созревания, когда происходит увеличение полового члена и появляется эрекция. Это т.н. относительный фимоз.

Симптомы фимоза


В зависимости от степени выраженности разделяют 4 степени фимоза.
  • 1 степень – затруднение  обнажения головки отмечается лишь во время эрекции
  • 2 степень – во время эрекции головка не обнажается, в обычной состоянии обнажается с трудом
  • 3 степень – головка не обнажается даже в обычном состоянии
  • 4 степень – отверстие сужено настолько, что появляются проблемы с мочеиспусканием
При  фимозе 3-4 ст. происходит застой смазывающего секрета (смегмы) в складках крайней плоти. Застойный секрет является питательной средой для микробов – развивается инфекционное воспаление головки пениса (баланит) с вовлечением крайней плоти (баланопостит). Эти процессы сопровождаются дальнейшим рубцовым сужением крайней плоти – фимоз усугубляется. При больших степенях фимоза может развиваться парафимоз, когда головка пениса ущемляется в отверстии крайней плоти.

Лечение фимоза


Лечение фимоза в большинстве случаев хирургическое. Как правило, это  циркумцизия, или попросту обрезание – суженная крайняя плоть иссекается циркулярным разрезом. Оперативное вмешательство является обязательным при развившихся баланитах, баланопоститах и парафимозах. Ведь промедление здесь может привести к некротическим изменениям головки. При этом циркумцизия нежелательна из-за опасности несостоятельности швов – рубцовые участки иссекают продольными разрезами.  При этом рассекают уздечку.
По поводу целесообразности оперативного вмешательства и у маленьких детей единой точки зрения нет. Многие при этом считают, что при неосложненном  фимозе у детей до 3 лет в операции нет необходимости.