Реконструктивно-пластические операции

Главная / Гинекологические операции в МЦК-3 в Серпухове / Пластическая хирургия в гинекологии

Реконструктивно-пластические операции на матке и на маточных трубах

Эти операции предполагают придание нормальной конфигурации матке, восстановление адекватной проходимости маточных труб. В конечном итоге данные вмешательства направлены на устранение бесплодия и обеспечение фертильности (способности к деторождению).

Показания к реконструктивно-пластические операции на матке

Показаниями к проведению пластических операций являются:

Различные врожденные аномалии (удвоение маткии влагалища, наличие перегородки между маткой и влагалищем, двурогая или однорогая матка)
Наличие сращений (спаек), изолирующих яичник от маточной трубы
Сужение фимбриального (яичникового) отдела маточной трубы
Эндометриоз

Виды операций реконструктивно-пластических операций на матке и маточных трубах

Метропластика. Применяется для коррекции двурогой матки. Вначале осуществляют поперечный разрез матки между ее углами. Далее образовавшийся разрез сшивают в переднезаднем направлении. При этом обеспечивается нормальная конфигурация матки.

Иссечение маточной перегородки. При этом перегородка, разделяющая матку на 2 части, просто механически удаляется. Зачастую перегородка с матки распространяется на влагалище. При этом вторая половина влагалища может иметь вид замкнутой полости, в которой скапливается менструальная кровь. При этом перегородку иссекают на всем протяжении, и заодно дренируют кровь.

Сальпингоовариолизис. Рассечение трубных и яичниковых спаек.

Фимбриолизис. Рассечение слипшейся бахромы (фимбрий) маточной трубы.

Сальпингостомия. Вначале производят рассечение спаек (сальпингоовариолизис). Затем рассекают ампулу и восстанавливают нормальную проходимость отверстия маточной трубы.

Сальпингонеостомия. Создание нового, искусственного отверстия в ампулярном отделе маточной трубы.

Тубо-тубарный анастомоз. Участок непроходимости маточной трубы, содержащий спайки, предварительно иссекают. Далее формируют сам анастомоз – сшивают образовавшиеся концы маточных труб.

Большинство из этих операций осуществляется эндоскопическим доступом. Для вмешательств на трубах и яичниках применяется лапароскопия – введение эндоскопа и инструментария через отверстие в брюшной стенке. При внутриматочной пластике осуществляется гистероскопический доступ – через влагалище и цервикальный канал. Сложные пластические операции проводятся комбинированным (лапароскопическим и гистероскопическим) способом. При этом наряду с традиционными механическими приспособлениями применяют углекислотный лазер, электронож.