Тиреотоксикоз (гипертиреоз) – это одно из проявлений нарушенного функционирования щитовидной железы, в частности, чрезмерная выработка её гормонов и поступление их в кровь. Такое состояние не может возникнуть самостоятельно и не рассматривается как отдельная болезнь. Тиреотоксикоз всегда свидетельствует об определенных нарушениях в организме, чаще всего это заболевания или опухолевые процессы щитовидной железы, приводящие к повышенной продукции Т3 и Т4. Однако, причиной его могут быть и нарушения обмена веществ в организме.
Варианты течения тиреотоксикоза.
В зависимости от тяжести, длительности и
клинических проявлений процесса, можно разделить тиреотоксикоз на три формы:
1. Легкая – выявляется, чаще всего,
лабораторно. Ярко выраженных симптомов нет, возможна потеря веса, легкое дрожь
в пальцах рук, увеличение частоты сердцебиения (до 100 в минуту). Размеры
щитовидной железы немного увеличены и она определяется на передней поверхности
шеи.
2. Средняя – выраженные клинические
проявления. Пациент теряет вес в объеме 10 килограмм и более, работоспособность
падает, частота сердцебиения 100 – 120. Наблюдается диарея, повышенная
утомляемость, раздражительность, повышается температура тела, увеличение
размера глазных яблок (экзофтальм), выражено увеличение размеров щитовидной железы.
3. Тяжелая – обычно возникает в
результате запущенности процесса и длительного отсутствия лечения.
Характеризуется сильной потерей в весе, утратой работоспособности,
недостаточностью жизненно важных органов и систем. У больных выражен
тиреотоксический психоз, частота сердцебиения более 120, нарушен ритм,
отмечается мерцательная аритмия. У женщин могут иметь место нарушения
менструального цикла.
Что может послужить причиной
возникновения тиреотоксикоза?
Наиболее распространенным фактором,
приводящим к возникновению данного синдрома, можно смело считать диффузный
токсический зоб, также известный как Базедова болезнь. В этой ситуации, размеры
щитовидной железы, в значительной степени увеличиваются, вследствие чего
вырабатывается гораздо больше тиреоидных гормонов, что и приводит к описанным
проявлениям.
Так же, существует такое заболевание как
узловой зоб, при котором, в щитовидной железе обнаруживаются уплотнения,
продуцирующие гормоны. Причины возникновения такого состояния железы, до конца
не изучены.
Ещё одной причиной, может стать
поражение железы бактериями или вирусами, что приводит к воспалению и
нарушениям в работе.
Иногда, тиреотоксикоз может быть вызван
такими причинами как повышенное употребление йода, неправильная дозировка
тиреоидных гормонов во время лечения гипотиреоза, заболевания гипофиза и т.д.
Каким образом можно диагностировать
тиреотоксикоз?
Для начала, при подозрениях на
гипертиреоз, нужно сдать кровь, для определения концентрации гормонов: ТТГ
(тиреотропный гормон) – будет снижен, Т3 и Т4 – наоборот повышены.
Так же, информативным является метод УЗИ
обследования. С его помощью, есть возможность получить информацию о её
размерах, выявить наличие узловых уплотнений, а также их локализацию и
количество.
Плюс ко всему, для врача, имеют
диагностическое значение сведения о различных операциях, других заболеваниях,
патологиях внутренних органов и применяемом лечении.
Методы лечения, применяющиеся в случае
тиреотоксикоза.
В лечении тиреотоксикоза, можно выделить
такие основные методы, как:
1. Консервативное – когда применяются
антитиреоидные препараты, которые не дают накапливаться йоду в клетках
щитовидной железы и, тем самым, снижают количество гормонов, которые
вырабатываются.
2. Оперативное – удаление, хирургическим
способом, части органа, либо отдельных узлов, после чего, оставшаяся часть
органа функционировать. При этом, полноценного выздоровления не происходит и
существует высокий риск гипотиреоза. Однако, гипотиреоз можно легко
контролировать заместительными препаратами.
3. Радиойодтерапия. Этот метод
подразумевает применение радиоактивного йода, который, попадая в ткань
щитовидной железы, откладывается в ней, а затем разрушает её клетки, тем самым
вызывая уменьшение щитовидной железы в размере и снижение продукции гормонов.
4. Не следует забывать о том, что важную
роль в лечении и профилактике данного заболевания, играют такие вещи как
правильное питание, образ жизни и т.д.
Итак, практика показывает, что
тиреотоксикоз не является каким-то самостоятельным заболеванием, и требует от
врача и пациента тщательного обследования, определения основной причины такого
состояния и рационального подбора лечения.