Миома матки
К сожалению, очень большой процент женщин детородного возраста сталкиваются с неприятным сюрпризом –
миомой матки. Этот диагноз им ставит врач-гинеколог после осмотра. И, конечно же, представительниц прекрасного пола волнует вопрос – что это такое, почему возникает, чем грозит в дальнейшем?
Строение
Миома матки развивается из ее гладкой мускулатуры. Иногда это заболевание называют
фибромой или
фибромиомой. Как известно, матка в разрезе насчитывает три основных слоя – внутренний слизистый, наружный серозный и находящийся между ними мышечный. Миома представляет собой единичные или чаще множественные узлы из сплетенных гладкомышечных волокон. Размеры и масса узлов варьируются в широких пределах – от нескольких миллиметров или сантиметров до гигантских размеров. В медицинской практике описаны случаи, когда масса опухоли достигала нескольких десятков килограммов, при этом миома матки была ошибочно принята за беременность. Узлы могут располагаться как в толще мышечного слоя, так и на границе со слизистой оболочкой (подслизистая миома). Иногда миоматозные узлы находятся на границе мышечного слоя и серозной оболочки (субсерозная миома).
Причины
Причины развития миомы до конца не изучены, установить их в каждом конкретном случае далеко не всегда возможно. Известно лишь, что развитию миомы способствуют различные дисгормональные нарушения, особенно с избыточным выделением эстрогенов. Замечено, что самый высокий уровень заболеваемости отмечается в репродуктивном возрасте, а после наступления климакса миома может даже самопроизвольно исчезнуть. Кроме того, подмечена связь миомы с избыточной массой тела и малоподвижным образом жизни. Женщины, поздно вступающие в половую жизнь и не рожающие детей, намного чаще болеют миомой матки, чем остальные. С другой стороны, частые аборты являются причиной миомы. В некоторых случаях миома матки является наследственно обусловленным заболеванием.
Признаки
Зачастую миома матки протекает бессимптомно, ничего не подозревающая женщина узнает о наличии опухоли лишь после гинекологического осмотра. Типичными признаками миомы матки являются обильные кровотечения во время месячных (меноррагии) и в межменструальный период (метроррагии). Сам цикл становится нерегулярным. При дальнейшем увеличении узлов в размерах пациентка может жаловаться на тянущую боль в нижней части живота. Иногда могут быть запоры и частые болезненные мочеиспускания, которые обусловлены сдавливанием
опухолью прямой кишки и мочевого пузыря.
Диагностика
Заподозрить миому гинеколог может в ходе обычного осмотра, когда обнаруживается увеличенная в размерах матка. Для подтверждения диагноза пациентка направляется на ультразвуковое исследование. УЗИ можно заменить более информативными и более дорогостоящими методами – компьютерной томографией, магнитно-резонансным исследованием. Но чаще всего опухоль можно обнаружить при
гистероскопии, когда дно и тело матки осматривают при помощи специального приспособления –
гистероскопа.
Осложнения
Очень часто у пациенток отмечается хроническое малокровие из-за постоянных обильных кровотечений. Иногда миома может стать причиной бесплодия. В случае беременности возможен самопроизвольный аборт. Хотя миома и является доброкачественной опухолью, в редких ситуациях она может трансформироваться в саркому или в рак матки.
Лечение
При первом же подозрении на миому женщина немедленно должна обратиться к гинекологу для уточнения диагноза и дальнейшего лечения. Для избавления от миомы пациентка должна пройти курс медикаментозной терапии. При наличии больших узлов может потребоваться оперативное лечение. В любом случае женщина четко должна выполнять все врачебные рекомендации. Многочисленные «народные» средства могут усугубить процесс, и поэтому являются не только бесполезными, но часто и опасными.