Эректильная дисфункция.
Главная / Полезная информация / Диагнозы / Урология и андрологияДиагностика и лечение нарушений половой функции
Эрекция, эякуляция, способность мужчины свершать половой акт – довольно ложные физиологические процессы. Течение этих процессов обеспечивается гормональной системой (гипоталамус – гипофиз - яички), нервной системой (головной и спинной мозг, периферические нервы пояснично-крестцового сплетения), тонусом сосудов. В результате сложного взаимодействия этих систем артериальная кровь заполняет пещеристые тела (парные губчатые образования по обеим сторонам от уретры), в результате чего половой член увеличивается в размерах, а спустя некоторое время после начала полового акта наступает семяизвержение, или эякуляция. Сбой на любом этапе этой цепи приводит к нарушению половой функции, или к эректильной дисфункции (ЭД).
Диагностика эректильной дисфункции
Диагностика ЭД, как и всякого заболевания, начинается с осмотра пациента и оценки выраженности вторичных половых признаков, величины и формы гениталий. Далее следуют лабораторные анализы – исследование крови на лютеинизирующий гормон передней доли гипофиза, уровень тестостерона. Чтобы исключить возможные поражения головного и спинного мозга, которые могут привести к ЭД, показана компьютерная и магнитно-резонансная томография черепа и позвоночника. Если эти диагностические мероприятия не помогли установить истину, прибегают к специфическим исследованиям, одним из которых является фармакокавернозография – рентгенисследование полового члена в двух проекциях после введения в пещеристые тела контрастного вещества. Также проводят медикаментозные тесты с введением в пещеристые тела Папаверина и Фентоламина, исследуют состояние сосудов пениса с помощью фармакдопплерографии. Одним из эффективных диагностических методов ЭД является мониторинг ночных эрекций, который осуществляется с помощью специального электронного устройства с датчиками. Что касается преждевременной эякуляции, то в отношении ее часто осуществляется гипердиагностика – патологию определяют там, где ее нет. Дело в том, что преждевременной считается эякуляция, наступившая менее чем через 1 мин. после полового акта. А продолжительность полового акта 2-3 мин. – это норма.
Лечение эректильной дисфункции
Лечение ЭД может быть медикаментозным и оперативным. Применяют заместительную гормональную терапию, а также специфические препараты для лечения ЭД. Следует отметить, что легендарная Виагра уже практически не используется. Сейчас применяют более эффективные средства – Сиалис и Левитру. А комбинированное средство Супер П-форс не только усиливает эрекцию, но и позволяет контролировать наступление эякуляции. При неэффективности консервативной терапии и прибегают к оперативному лечению – вводят в пещеристые тела Папаверин, Фентоламин, простагландины. Все эти средства расширяют просвет артерий пещеристых тел. Препараты на основе простагландинов могут вводиться в уретру, откуда они всасываются и попадают в пещеристые тела. При изменении анатомической структуры полового члена проводят пластику этого органа.