Орхит

Чаще всего орхит развивается как осложнение других бактериальных и вирусных инфекций. Эти инфекции могут быть локальными, поражающими мочеполовую систему в виде циститов, уретритов, простатитов. В большинстве случаев это заболевания, передающиеся половым путем, в частности гонорея. Иногда к воспалению яичка могут привести грипп, пневмония, ревматизм, у детей – воспаление околоушных желез, паротит. Нередко орхит возникает после травм яичка. В отдельных случаях встречаются орхиты туберкулезной природы.

Данное заболевание может протекать остро и хронически. Острый орхит развивается внезапно с  повышения температуры до 390С и выше, сопровождающимся общей слабостью, недомоганием, головной болью. Зачастую орхиту сопутствуют пищеварительные нарушения, тошнота, рвота.  Основным  местным проявлением данного заболевания является боль в яичке, отдающая  в низ живота, пах и бедро. Воспаленное яичко увеличено в размерах, кожа мошонки над ним покрасневшая, неподвижно спаяна с глубжележащими тканями.

Хронический орхит является осложнением нелеченного острого. Иногда он является следствием вышеперечисленных хронических заболеваний мочеполовой системы. Клинические признаки (боль, повышение температуры, отечность) здесь менее выражены, а иногда и вовсе отсутствуют, проявляясь лишь после провоцирующих факторов – переохлаждения, физических нагрузок, простудных заболеваний.  Помимо перехода в хроническую форму острый орхит может привести к формированию абсцесса яичка и тканей мошонки, к мужскому бесплодию вследствие атрофии яичка. В большинстве случаев при орхите воспаление переходит с яичка на его придаток – развивается орхоэпидидимит.

Диагноз ставится на основании жалоб пациента и общего осмотра. Судить о тяжести процесса можно по обнаруженным изменениям общего анализ крови, общего анализа мочи и лабораторного исследования спермы – спермограммы. С помощью УЗИ определяют размеры воспаленного яичка и уточняют локализацию воспаления.

Основным направлением лечения орхита является антибактериальная терапия антибиотиками широкого спектра действия. Также назначают противовоспалительные средства, иммуностимуляторы и витамины. Лечение вторичных орхитов предполагает устранение основного заболевания, которым они вызваны. Сформировавшийся абсцесс яичка и мошонки вскрывают и дренируют. При тяжелом деструктивном процессе и угрозе сепсиса осуществляют орхэктомию – удаление яичка.