Заболевания передающихся половым путем

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) и венерические заболевания – есть ли между ними разница? Есть, но лишь условная. К вензаболеваниям принято относить «традиционные» сифилис, гонорею, мягкий шанкр. А ЗППП – более емкая категория. Сюда помимо вензаболеваний относятся хламидиаз, трихомониаз, грибковые инфекции, гарднереллез, и даже лобковые вши и чесотка. Хотя в традиционном понимании ЗППП – это та патология, которая вызывается микробами – простейшими, вирусами, бактериями, грибами.

Диагностика ЗППП

Диагностика ЗППП включает  в себя субъективные (осмотр, жалобы пациента) и объективные методы. К последним относятся:

• Микроскопия
• Исследования крови
• Бактериологические посевы
• Идентификация ДНК возбудителя

При микроскопии диагностика осуществляется на основе визуального обнаружения тех или иных микробов под микроскопом. Микроскопию еще называют мазком на флору. С этим методом знакома практически каждая женщина, и некоторые мужчины тоже. В качестве исследуемого материала берутся выделения из влагалища, цервикального канала или уретры. С помощью микроскопии можно диагностировать гонорею или трихомониаз, иногда – хламидиаз и уреаплазмоз. Микроскопия   дешева, но малоинформативна. Полученные данные нуждаются в дополнительном подтверждении с помощью других методов.

В ходе серологической диагностики  исследуют кровь на наличие антигенов (микробных белков) или антител к возбудителю. В первом случае с помощью иммуноферментного анализа (ИФА) обнаруживают комплексы антиген-антитело. Во втором случае в  ходе реакций гемагглютинации обнаруживают не самого возбудителя, а антитела к нему – иммуноглобулины. Эти методы используются при диагностике сифилиса, гепатитов, ВИЧ.  Информативность данных методов тоже довольно низкая. Суть в том, что в течение какого-то времени после инфицирования (серонегативный период) антитела еще не присутствуют в крови, и заболевание не выявляется. Напротив, после излечения антитела еще долго находятся в крови, что может привести к ложной диагностике.
Бакпосев – посев биологического материала (соскоб из уретры, влагалища) на питательные среды.  Применяется для диагностики бактериальных и грибковых ЗППП. К преимуществам данного метода следует отнести высокую информативность и возможность  определить чувствительность к антибиотикам еще до начала лечения. Среди недостатков – высокая стоимость и большой срок ожидания результата – 7-10 дней.
Идентификация ДНК возбудителя с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) – самый эффективный метод диагностики, обладающий практически 100% достоверностью. Причем в качестве исследуемого материала может служить любая биологическая жидкость – кровь, моча, слюна, вагинальные выделения. Среди недостатков – высокая стоимость и низкая информативность при гнойных инфекциях.

Лечение ЗППП

Лечение ЗППП напрямую зависит от вида возбудителя. Бактериальные инфекции (сифилис, гонорея), а также простейшие (хламидии, уреаплазмы, трихомонады) лечатся антибиотиками. С вирусными инфекциями (гепатиты, цитомегаловирус) дела обстоят сложнее. Здесь антибиотики используются лишь в качестве профилактики вторичных бактериальных инфекций. Напомним, что истинных препаратов, способных уничтожать вирус, не существует. Вирус генитального герпеса, например, поселившись в организме, уже не покинет «хозяина» до самой его смерти. Единственный способ – подавить активность вируса иммуностимуляторами, витаминами и общеукрепляющими средствами. А при грибковых ЗППП антибиотики вообще неэффективны. Более того, бесконтрольный прием этих средств может привести к гибели нормальной микрофлоры и к активизации патогенных грибков. В наибольшей степени эта опасность подстерегает женщин. Для уничтожения грибков используются специфические противогрибковые средства, и все те же витамины и иммуностимуляторы.