Искусственная инсеминация
Искусственная инсеминация (ИИ) - одна из методик вспомогательных репродуктивных технологий, использующихся в гинекологической практике.
Показания
Цель ИИ, как и многих других аналогичных методик – восстановление фертильности (способности к зачатию и рождению детей). Правда, в этом плане ИИ более проста и естественная, чем другие сходные методики. Ведь зачатие проходит не в пробирке, а в организме женщины. ИИ используется при неглубоких нарушениях мужской или женской репродуктивной функции, когда половой акт затруднителен или не приводит к оплодотворению.
Показаниями к ИИ являются:
- У женщин – вагинизм, затрудняющий проведение полового акта
- Наличие в цервикальном канале специфических антител, нейтрализующих сперматозоиды
- У мужчин – плохое качество спермы в виде снижение общего числа сперматозоидов с нарушением их подвижности и наличием различных патологических изменений
- Эректильная дисфункция
- Затрудненная эякуляция
- Риск передачи некоторых инфекций от мужчины к женщине с последующим инфицированием плода.
Кроме того, ИИ используется в тех случаях, когда физиологически здоровая женщина по каким-либо соображениям не желает забеременеть естественным путем, и решает использовать в этих целях донорскую сперму.
Методика
Для проведения ИИ нет необходимости в дорогостоящей аппаратуре. Да и технические сложности здесь, как правило, не возникают. Сначала, как и при других аналогичных методах, женщина и мужчина проходят все необходимые исследования. Дальше необходимо определить оптимальное время зачатия, соответствующее времени овуляции – выхода яйцеклетки из фолликула. Овуляция, как известно, приходится примерно на средину менструального цикла. Более точно время овуляции определяется по величине фолликулов и толщине слизистой оболочки матки (эндометрия), определяемых на основании данных УЗИ. В некоторых случаях по показаниям может проводиться суперовуляция. С помощью вводимых гормонов добиваются одновременного созревания нескольких фолликулов. Соответственно, возрастает вероятность успешного оплодотворения. Однако при ИИ суперовуляция не носит обязательный характер.
Инсеминация проводится в день овуляции. В этот же день необходимо взять сперму. В одних случаях сперма для инсеминации может использоваться в нативном (неизмененном) виде. Если есть необходимость в улучшении качеств спермы, ее центрифугируют, освобождают от балластных веществ, разбавляют, или наоборот, концентрируют.
Далее сперма вводится непосредственно в полость матки с помощью катетера, проведенного через вагину и цервикальный канал. Данная процедура безболезненная и кратковременна.
Противопоказания для ИИ такие же, как и для других вспомогательных репродуктивных методов:
- это тяжелые хронические или острые воспалительные процессы
- любые злокачественные опухоли
- доброкачественные опухоли гинекологической сферы.
ИИ не эффективна при нарушении овуляции и снижении проходимости маточных труб.