Непроходимость маточных труб

К бесплодию у женщин могут приводить множество причин. И одной из них является непроходимость маточных труб. Причем на долю трубного фактора, согласно статистическим данным, приходится до 25% всех случаев женского бесплодия.

Оплодотворение яйцеклетки происходит в маточной трубе, куда она попадает через ампулярный отдел после овуляции. Далее оплодотворенная яйцеклетка (точнее,уже эмбрион) движется по просвету трубы, где имплантируется (прикрепляется) к слизистой оболочке тела матки на 7-10 день после овуляции. Непременным условием для успешного оплодотворения, имплантации и последующей беременности, является нормальная проходимость маточных труб. Эта проходимость может нарушаться полностью или частично. Данные нарушения могут иметь характер спаечного процесса, скопления воспалительной жидкости (гидросальпингса), или даже гноя (пиосальпингса). При полном нарушении проходимости оплодотворение в принципе невозможно, чем и обусловлено бесплодие. При частичной непроходимости конечный итог может быть еще более плачевным. Труба может быть проходимой для сперматозоидов. Но вот продвижение оплодотворенной яйцеклетки в сторону матки к месту имплантации крайне затруднительно. В итоге развивается внематочная трубная беременность.

• Инфекции, в т.ч. и ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем) это гонорея,хламидиоз
• Ранее проведенные аборты
• Эндометриоз
• Предшествующие оперативные вмешательства на матке и придатках.

Диагностика трубной непроходимости осуществляется с помощью эхосальпингографии – ультразвукового исследования маточной трубы, заполненной специальным контрастным веществом. В последнее время для диагностики проходимости маточных труб применяется качественно новый метод – лапароскопия. Здесь оценка проходимости трубы осуществляется визуально с помощью оптического прибора лапароскопа, введенного через отверстие в брюшной стенке.

Все методы лечения трубного бесплодия направлены на восстановление трубной проходимости. Их делят на консервативные и оперативные. Консервативные – это противовоспалительные средства, антибиотики, физиотерапевтические процедуры и пертубация  - продувание маточных труб воздухом или углекислым газом с помощью специальных приспособлений. К сожалению, эти методы далеко не всегда эффективны, а пертурбация имеет массу противопоказаний.

В этих случаях проходимость маточных труб восстанавливают хирургическим путем. И лапароскопия в данном случае метод не только диагностики, но и оперативного вмешательства. Лапароскопические операции даже позволяют удалить трубную беременность, но при этом сохранить саму трубу как полноценный орган.