г. Серпухов
Московская область
ул. Весенняя, д. 2
OK
Наши акции




3D и 4D УЗИ при беременности

лечение мимических морщин

Лапароскопические реконструктивные операции

Главная / Гинекологические операции в МЦК-3 в Серпухове / Лапароскопические операции

Реконструктивные операции при пороках женских внутренних половых органов



Пороки развития женских внутренних половых органов в основном развиваются внутриутробно вследствие нарушения слияния зародышевых половых протоков

Виды пороков


Эти нарушения приводят к таким гинекологическим структурным аномалиям как:

  • Удвоение матки и влагалища
  • Внутриматочная перегородка
  • Двурогая матка
  • Однорогая матка
  • Аплазия (недоразвитие, отсутствие) влагалища при нормально функционирующей матке
  • Аплазия влагалища и матки

Виды операций


При наличии внутриматочной перегородки последнюю иссекают. Для этого применяется комбинированный – лапароскопический (через брюшную стенку) и гистероскопический (через вагину и шеечный канал)доступ. Иссечение перегородки осуществляется гистерокопически, но под лапароскопическим контролем, так как велик риск перфорации стенки матки. Но даже в случае перфорации операцию продолжают до полного иссечения перегородки. А матку затем послойно ушивают лапароскопическим доступом.

При двурогой матке проводят лапароскопическую метропластику. Сначала под контролем лапароскопа  посредством игольчатых электродов осуществляют разрез в поперечном направлении, между углами маточных труб. Затем образовавшуюся рану ушивают двухрядными швами в переднезаднем направлении. Таким способом восстанавливается должная конфигурация матки.

Однорогую матку с одним придатком не оперируют. Даже наличие 1 придатка дает шанс забеременеть. Однако в некоторых случаях имеется добавочный нефункционирующий рудиментарный рог. Этот рог иссекают с предварительной коагуляцией связок и сосудов. Удаленную ткань измельчают и извлекают из брюшной полости с помощью специального устройства – морцеллятора.

Удвоение матки и влагалища может иметь разную степень выраженности. В одних случаях у пациентки имеются как бы два влагалища и две матки, каждая из них имеет  свой придаток. В других случаях имеется перегородка, которая делит матку и вагину на 2 части. Причем одна часть вагины функционально недоразвита, здесь скапливается менструальная кровь. Посредством комбинированного (лапаросопического и гистероскопического) доступа иссекают перегородку, удаляют недоразвитую вагинальную стенку, добиваясь оттока менструальной крови.

При аплазии влагалища его формируют из тазовой брюшины.  Пластика влагалища осуществляется двумя доступами – промежностным (для этогов промежности делают специальный разрез) и лапароскопическим. Это довольно сложная в техническом исполнении операция, требующая большого опыта и мастерства.

После проведения большинства лапароскопических восстановительных операций пациенткам показана заместительная гормональная терапия.