Лапарасктпическая резекция яичника при эндометриоидных кистах

Эндометриоидные кисты – одно из проявлений эндометриоза. Это полостные образования, стенки которых выстланы эндометриоидной тканью. Внутри эндометриоидных кист находится менструальная кровь.  Из-за характерного вида кровянистого содержимого такие кисты еще называют шоколадными.

Показания

Лапароскопическая резекция яичника применяется в тех случаях, когда предшествующая консервативная гормональная терапия не принесла желаемых результатов, и киста стала причиной бесплодия. При этом женщина находится в детородном возрасте, планирует в дальнейшем беременеть. В таких случаях лапароскопическая резекция яичника направлена на восстановление фертильности (способности к деторождению) с сохранением части здоровой яичниковой ткани.

Методика

Перед проведением операции пациентка проходит рекомендованный врачом курс лечения гормональными препаратами. Операция проводится под наркозом по обычной  для таких вмешательств методике. Пациентке делают 3 прокола, куда вводят троакары для лапароскопа и рабочего инструментария.  С помощью специальных зажимов яичник захватывается и приводится в нужное положение. Затем ткань яичника, содержащая кистозное образование, иссекается. В современных клиниках для этого используют лазер. Параллельно осуществляется лазерная коагуляция сосудов. В зависимости от длины образовавшегося тканевого дефекта его оставляют неизмененным либо ушивают двухрядными швами.

Кисты больших размеров извлечь в целом виде из брюшной полости сложно. Поэтому их предварительно пунктируют иглой, аспирируют содержимое, верхнюю часть кисты иссекают и отправляют на гистологическое исследование. В последнее время для удаления эндометриоидных кист используют метод валоризации. При этом яичниковая ткань, содержащая кисту, выпаривается под действием энергии лазерного луча.

В послеоперационном периоде пациентка вновь проходить курс гормональной терапии. При оптимальном течении послеоперационного периода способность беременеть восстанавливается не ранее, чем через 3 месяца.