Лапароскопическое удаление параовариальной кисты

Параовариальная киста располагается между маточной трубой и яичником. Ограничена широкими связками матки.

Показания

Параовариальная киста – это не полноценная опухоль, а опухолевидное образование. Причины ее возникновения – нарушения эмбрионального развития. До определенного момента эти кисты ничем не заявляют о себе. Однако  стечением времени, увеличиваясь в размерах, паравовариальные кисты приводят к возникновению болей, нарушения менструального цикла и бесплодия. Консервативное лечение с использованием медикаментов в данном случае безрезультатно. Единственный метод лечения – хирургическое удаление. Предпочтение при этом отдается лапароскопическому методу как менее травматичному и болезненному.

Методика

Удаление кисты производится методом вылущивания вместе с капсулой в пределах здоровых тканей. Как правило, после операции функции яичника и маточной трубы не страдают, и способность женщины беременеть сохраняются. Затруднения могут возникнуть при кистах больших размеров, когда нормально функционирующая ткань яичника сохраняется в небольшом количестве.

Удаление кисты проводится под общим обезболиванием, т.е. под наркозом. Создают пневмоперитонеум (нагнетают газ в брюшную полость),  и по стандартной методике накладывают 3 отверстия на брюшной стенке. В ходе лапароскопии оценивают расположение и размеры кисты. Далее с помощью электрохирургического инструментария рассекается передний листок широкой связки матки в проекции кисты.

Сама киста вместе с капсулой отделяется от здоровых тканей. Попутно с целью остановки кровотечения проводят электрокоагуляцию сосудов. Удаленная киста извлекается из брюшной полости, ее ткань направляется на гистологическое исследование. Ложе кисты коагулируется, после чего широкую связку матки ушивают. Затем осуществляют ревизию, туалет матки с придатками и брюшной полости. Для этого брюшную полость промывают стерильными антисептическими растворами.
Продолжительность всей операции составляет примерно 40 мин. Если операция проводилась утром, то к вечеру женщине разрешают ходить. А выписывают из стационара уже на следующий день. Восстановительный период длится примерно месяц.

Противопоказания

Как и у большинства лапароскопических операций. Это, прежде всего, тяжелые заболевания сердца и сосудов, нарушение свертываемости крови, ожирение, спаечный процесс в брюшной полости.