г. Серпухов
Московская область
ул. Весенняя, д. 2
OK
Наши акции


Программа снижения веса

3D и 4D УЗИ при беременности

лечение мимических морщин

Скорая помощь

Пункция брюшной полости через задний свод

Главная / Гинекологические операции в МЦК-3 в Серпухове / Оперативная гинекология / Биопсия, эксцизия, конизация шейки матки

Что такое 'Пункция брюшной полости через задний свод'

Пункция брюшной полости через задний проход
В организме женщины имеется углубление в малом тазу между маткой и передней поверхностью прямой кишки. Это углубление именуют дугласовым пространством по имени описавшего его ученого. Дугласово пространство является самым нижним отделом брюшной полости, и поэтому при некоторых хирургических и гинекологических заболеваниях в нем скапливается серозная жидкость, кровь и гной.

Суть метода пункции брюшной полости


Подтвердить или исключить наличие этих патологических включений можно только посредством пункции дугласова пространства. Оптимальный доступ к этой анатомической области – это задний вагинальный свод. Он  представляет собой углубление между вагинальной частью шейки матки и задней стенкой влагалища.  Пункция представляет собой прокол заднего свода иглой толстого диаметра, подсоединенного к шприцу емкостью 10 – 20 мл. В шприц набирается (аспирируется) содержимое, если оно есть. Характер содержимого сначала визуально оценивается врачом гинекологом (цвет, консистенция, запах), а затем направляется в лабораторию для дальнейших исследований.

Техника проведения пункции


Пункция заднего свода влагалища проводится только в стерильных условиях стационара (больницы, медицинского центра, специализированной клиники). Обезболивание – наркоз, хотя во многих случаях достаточно проведения местной анестезии. Перед этой диагностической манипуляцией пациентке необходимо опорожнить кишечник и мочевой пузырь. Затем ее усаживают в гинекологическое кресло, обезболивают и обрабатывают вульву 5% раствором йода. С помощью зеркала и подъемника выделяют вагинальную часть шейки матки и тоже обрабатывают йодом. Переднюю губу пулевыми щипцами подтягивают вперед, при этом зеркалом надавливают на задний свод так, чтобы максимально выделить задний свод. Иглу с подсоединенным шприцем располагают строго по срединной линии, на 1 см. ниже  шейки матки. Затем врач погружает иглу на несколько сантиметров и одновременно тянет на себя поршень.

Возможные последствия


По окончании исследования инструменты извлекаются, исследуемая область вновь обрабатывается антисептиком. Иногда при сильном продвижении иглы возможен прокол прямой кишки, лечебные мероприятия здесь не требуются. К осложнениям данной процедуры можно отнести ложную диагностику, когда кровь в шприце появляется из-за попадания иглы в кровеносный сосуд околоматочной клетчатки. Вообще, кровь в шприце при пункции заднего свода – крайне негативный признак, указывающий на внематочную беременность, апоплексию яичника, внутрибрюшное кровотечение. Эти состояния требуют экстренного оперативного вмешательства.