г. Серпухов
Московская область
ул. Весенняя, д. 2
OK
Наши акции


Программа снижения веса

3D и 4D УЗИ при беременности

лечение мимических морщин

Скорая помощь

Рассечение шейки матки

Главная / Гинекологические операции в МЦК-3 в Серпухове / Оперативная гинекология / Рассечение шейки матки

Рассечение шейки матки (трахелотомия)

Строение цервикального канала

Рассечение или дисцизию шейки матки согласно медицинской терминологии называют трахелотомией (не путать с  трахеотомией, рассечением трахеи). Суть этой операции состоит в расширении просвета цервикального (шеечного) канала путем рассечения его стенок. В зависимости от техники выполнения рассечение начинается с боковых стенок или с задней губы наружного маточного зева.

Показания к рассечению шейки матки


Из-за своей травматичности данная операция применяется нечасто.  Основными показаниями являются клиновидная ампутация шейки матки и трудности родоразрешения, обусловленные узкой конической шейкой матки. Ранее к данной операции прибегали при лечении некоторых форм бесплодия. Сейчас по этим показаниям трахелотомию не применяют.

Техника проведения операции


Операцию проводят в гинекологическом стационаре или специализированном медицинском центре. Начало дисцизии шейки матки стандартное, как и для всех гинекологических операций. Женщину усаживают на гинекологическое кресло. Обезболивают (вводят в наркоз). Затем антисептиком (как правило, это 5% спиртовой раствор йода) обрабатывают вульву. После этого с помощью заднего зеркала и подъемника обнажают шейку матки с отверстием наружного маточного зева и тоже подвергают антисептической обработке. Затем передняя и задняя губа захватывается специальными пулевыми щипцами.
Перед дисцизией обязательно проводят зондирование и расширение цервикального канала по общепринятой методике. Если необходимо выскабливание полости матки, его тоже выполняют перед трахелотомией, после чего непосредственно переходят к проведению операции. В зависимости от способа выполнения (боковой или задний) рассекают заднюю губу или симметричные участки сбоку от отверстия наружного маточного зева. Клиновидно иссекают мышечную ткань, после чего раны ушивают кетгутовыми швами.

Противопоказания и общие рекомендации


Операция проводится щадящее, рассечение не проводится высоко, до внутреннего маточного зева. В противном случае возможно кровотечение и повреждение мочеточников. В послеоперационном периоде пациентка должна соблюдать постельный режим в течение первых 3-5 дней. Назначают антибактериальные и общеукрепляющие препараты. Из гигиенических процедур показано только мытье наружных половых органов. Не рекомендовано тампонирование и спринцевание. В отсутствии осложнений выписка производится спустя 8 – 9 дней после операции. В ближайший месяц следует воздержаться от интимной близости. Противопоказанием к данной операции являются воспалительные заболевания влагалища и шейки матки, а также низкая (3-4) степень чистоты влагалища при исследовании мазка на флору. Дисцизия шейки матки не проводится при злокачественных новообразованиях влагалища, тела и шейки матки.