г. Серпухов
Московская область
ул. Весенняя, д. 2
OK
Наши акции




3D и 4D УЗИ при беременности

лечение мимических морщин

Апоплексия яичника

Главная / Гинекологические операции в МЦК-3 в Серпухове / Оперативная гинекология

Апоплексия ( разрыв)  яичника


Апоплексия яичника – это нарушение целостности (разрыв) яичника с последующим кровоизлиянием в ткань яичника и в брюшную полость.

Патогенез


Как известно, созревание яйцеклетки происходит в фолликуле яичника. В середине менструального цикла фолликул лопается, после чего яйцеклетка выходит наружу и попадает в просвет маточной трубы. Этот процесс называют овуляцией. На месте лопнувшего фолликула формируется желтое тело, ответственное за выделение гормона прогестерона. В силу некоторых причин этот механизм дает сбой, и овуляция сопровождается кровотечением из сосудов яичника. При этом кровь изливается не только в просвет яичника, но и в брюшную полость. Следует отметить, что кровотечение  может наблюдаться не только из лопнувшего, но и из созревающего фолликула, из желтого тела, из соединительнотканных структур (стромы) яичника.

Причины


Апоплексия яичников, как правило, развивается у женщин детородного возраста – от 25 до 40 лет. Среди всего многообразия причин данной патологии выделяют следующие:

  • Воспалительные заболевания матки с придатками
  • Нарушения гормонального фона
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли женской половой сферы
  • Нарушения свертываемости крови
  • Травмы живота
  • Сопутствующий острый аппендицит
  • Бурный половой акт
  • Психоэмоциональный стресс
  • Физические нагрузки
  • Врожденные аномалии строения яичников

Симптомы


Ведущими признаками апоплексии яичника являются боль и кровотечение в брюшную полость (гемоперитонеум). Боль по характеру резкая, возникает внизу живота и может отдавать в пупок или в поясницу. Следует отметить, что в силу особенностей кровоснабжения поражается в основном правый яичник. Чаще всего апоплексия и боль возникает в середине менструального цикла. Хотя во многих случаях кровоизлиянию в яичник предшествует нарушение цикла. Кровотечение проявляется общей слабостью, потливостью, головокружением, учащенным сердцебиением и снижением артериального давления. При бурных кровотечениях или несвоевременно оказанной помощи развивается  геморрагический шок.

Лечение


При малейшем подозрении на апоплексию необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Причем транспортировка женщины должна осуществляться в горизонтальном положении на специальном транспорте в сопровождении бригады скорой помощи. Лечение данной патологии – оперативное. В ходе операции иссекают патологический участок яичника, те. проводят клиновидную резекцию. Также ушивают кровоточащие сосуды с последующей ревизией брюшной полости от кровяных сгустков. Ранее доступ к яичнику осуществлялся посредством нижне-срединной лапаротомии – через разрез посредине и внизу живота. Сейчас используются более щадящие методики – резекция и ушивание проводятся через эндоскоп. В послеоперационном периоде показано введение плазмозамещающих растворов, обезболивающих и кровоостанавливающих препаратов, антибиотиков.