Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ)

В нашем медицинском центре выполняется процедура раздельного диагностического выскабливания слизистой цервикального канала и слизистой оболочки матки с последующим гистологическим исследованием при патологиях эндометрия

Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) – диагностическая процедура, в ходе которой осуществляется забор ткани слизистой оболочки (эндометрия) матки и шеечного канала для дальнейшего гистологического исследования. В ряде случаев раздельное выскабливание может осуществляться не только с диагностической, но и с лечебной целью – для удаления полипов, остатков плодного яйца, устранения маточных кровотечений, контроля за проводимой гормональной и противовоспалительной терапией.   

Общие правила проведения выскабливания

В ходе исследования осуществляется полное удаление эндометриальной ткани, в связи с этим данная процедура среди пациенток  именуется «чисткой». Многие из них испытывают вполне объяснимые опасения, однако эти опасения беспочвенны. Ведь  для лабораторных исследований забирается не весь эндометрий, а лишь его поверхностный слой, а ростковую зону не трогают.
РДВ может проводиться как амбулаторно, так и в стенах стационара под общим обезболиванием (внутривенный наркоз). Поводом к его осуществлению являются жалобы пациентки, наличие кровянистых выделений из влагалища, данные УЗИ. В зависимости от показаний раздельное выскабливание осуществляется в различные сроки. При связанных с менструальным циклом кровотечениях его проводят за 2 дня до менструации, при ациклических кровотечениях – непосредственно в момент этих кровотечений, при диагностике эндометрия – на 10 день менструального цикла.

Этапы проведения раздельного диагностического выскабливания

Раздельное диагностическое выскабливание осуществляется в несколько этапов. Сначала, как и при других диагностических процедурах, женщину соответствующим образом укладывают, вводят в наркоз, обрабатывают антисептиками половые органы.
Затем:

1. Делают соскоб слизистой оболочки канала шейки матки
2. Зондируют матку
3. Расширяют цервикальный канал
4. Специальной петлевой кюреткой выскабливают эндометрий

Чтобы выскабливание проводилось избирательно, а не вслепую, его осуществляют под контролем гистероскопии – через вагину и цервикальный канал в полость матки вводят специальный оптический прибор – гистероскоп.

Осложнения и противопоказания

Главным и, пожалуй, единственным противопоказанием к данному исследованию являются острые воспалительные заболевания половой сферы. В качестве осложнений РДС могут отмечаться воспаление эндометрия и скопление крови в полости матки (гематометра). Возможна перфорация матки при зондировании и расширении цервикального канала. В первые дни после раздельного выскабливания могут наблюдаться вагинальные кровянистые выделения. Если выделения отмечаются в течение длительного срока (более 10 дней) и сопровождаются болями, следует обратиться к врачу.