г. Серпухов
Московская область
ул. Весенняя, д. 2
OK
Наши акции




3D и 4D УЗИ при беременности

лечение мимических морщин

Перекрут ножки кисты яичника

Главная / Гинекологические операции в МЦК-3 в Серпухове / Оперативная гинекология

Операции при перекруте ножки кисты яичника


Киста яичника – доброкачественное опухолевидное образование, представляющее собой замкнутую полость, наполненную серозным содержимым. Киста сообщается с окружающими тканями посредством ножки, через которую проходят кровеносные и лимфатические сосуды и нервы.

Причины


Одним из осложнений кисты яичника является перекрут ножки кисты. Причины его до конца не выяснены. Считается, что провоцирующими факторами являются изменение внутри брюшного давления вследствие патологии внутренних органов,  физические нагрузки, резкие движения. Также установлена связь между перекрутом и переполнением мочевого пузыря, бурной сократительной активностью кишечника. Нередко перекрут ножки обусловлен беременностью и предстоящими родами.

Патогенез


В зависимости от степени выраженности этот патологический процесс может быть полным или частичным. В первом случае ножка перекручивается на 3600 , а во втором угол перекрута меньше этой величины. Также перекрут может развиваться быстро или постепенно. При частичных и постепенных перекрутах вначале сжимаются вены, в то время как просвет артерии еще сохранен. Из-за этого нарушается отток крови из кисты, в ней формируются кровоизлияния. В дальнейшем киста лопается, и развивается внутрибрюшное кровотечение. При быстром и полном перекруте сразу же сдавливаются сосуды и нервы, и омертвение (некроз) кисты развивается спустя 2-3 часа после начала процесса.

Симптомы


Основным проявлением данного осложнения является боль в проекции яичника. Характер и интенсивность болей зависят от степени и быстроты развития перекрута. Как правило, боль резкая, отдающая в крестец и нижнюю конечность. Болевой синдром сопровождается общей слабостью, тошнотой, рвотой, повышением температуры тела и симптомами раздражения брюшины. Эти симптомы помимо усиления боли при надавливании на живот включают в себя доскообразное напряжение мышц живота, нарушение отхождения газов, и выключение живота из акта дыхания. По мере развития некроза кисты боль уменьшается, создается т.н. мнимое благополучие. В отсутствие медицинской помощи развивается геморрагический шок с учащенным сердцебиением, снижением артериального давления и спутанным сознанием.

Лечение


Лечебная тактика в данном случае – экстренное оперативное вмешательство. Ранее через срединный разрез внизу живота осуществляли аднексэктомию – удаление яичника с маточной трубой. Сейчас с развитием медицинских технологий распространены лапароскопические операции, в ходе которых возможно раскручивание ножки кисты. При этом производят полное удаление кисты и частичное удаление (резекцию) яичника.