Диагностика ПЦР

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – сегодня это самый надежный и достоверный метод диагностики инфекционных заболеваний. В его основе лежит обнаружение участков ДНК или РНК микробной клетки, которые присутствуют в человеческом организме. Диагностические возможности современных тест-систем таковы, что возможно определить даже небольшую концентрацию нуклеиновой кислоты микробного агента, в то же время исключаются ложноположительные ответы и, соответственно, неправильно поставленный диагноз. Известны два основных варианта:

• качественное
• количественное исследование


Качественный анализ предполагает установление факта наличия возбудителя инфекционного агента в организме человека. Количественный – выяснение количества копий вируса или бактерии в 1мкл крови, что может быть необходимым диагностическим критерием для назначения или прекращения лечения.

Данное исследование производится, как правило, при первичном обращении к доктору в женской консультации, при выявлении каких-либо инфекционных процессов в организме беременной – повторно в течении всей беременности. Материалом для исследования может быть практически любая биологическая жидкость: кровь, слюна, спинномозговая жидкость. Решающее значение имеет предполагаемая клиническая картина и преимущественная локализация возбудителя (например, для ПЦР-диагностики вирусных гепатитов для исследования используется кровь).

Заболевания мочеполовой сферы, а именно уреаплазмоз, хламидиоз, гарднереллез, достаточно трудно диагностировать клинически. Вместе с тем именно эта группа инфекционных агентов является частой причиной хронического невынашивания беременности и преждевременных родов, а также женского бесплодия. Позитивный результат ПЦР-исследования в комбинации с определенными клиническими моментами является основанием для назначения специфического лечения.

Парентеральные вирусные гепатиты В и С опасны не столько для плода (хотя в некоторых случаях возможно внутриутробное инфицирование), сколько для женщины – развивается так называемый синдром взаимного утяжеления. Вирусный гепатит осложняет течение беременности и наоборот. Возрастает риск развития печеночной недостаточности и угроза преждевременных родов. ПЦР-диагностика используется для выявления наличия вируса в крови пациентки и количества его копий в 1 мкл (вирусная нагрузка). Определенная вирусная нагрузка является основанием для назначения противовирусной терапии.

Особое значение имеет ПЦР-диагностика для установления диагноза так называемого TORCH-комплекса. Возбудители токсоплазмоза, герпетической, цитомегаловирусной инфекции и краснухи практически невозможно обнаружить с помощью традиционных микробиологических методик. Именно TORCH на ранних сроках беременности являются причиной развития тяжелой врожденной патологии (пороков развития) нервной, сердечнососудистой и других систем органов плода. Чем меньше срок гестации, тем более тяжелые нарушения. На более поздних беременности высок риск угрозы прерывания и преждевременных родов. В комбинации с иммуноглобулинами класса М позитивный результат ПЦР-диагностики– основание диагноза TORCH-инфекций и назначение лечения.